– Periodontitis: Si la gingivitis no se trata adecuadamente, puede progresar a periodontitis, que se caracteriza por la inflamación de los tejidos de soporte del diente. En esta etapa, las encías se separan de los dientes y forman bolsas, espacios que se generan por debajo de la encías dónde se van a ir filtrando las bacterias responsables de infectar los teijidos de soporte del diente, ligamento periodontal y hueso. Los signos más comunes de enfermedad periodontal o periodontitis son: inflamación, sangrado, retracción de las encías, aumento de la sensibilidad dental, movilidad dental, y mal aliento. El tratamiento para frenar la periodontitis consiste básicamente en un diagnóstico precoz mediante un sondaje de toda la boca, una limpieza dental profesional que incluye un raspado y alisado radicular de todos los dientes bajo anestesia local (conocido comúnmente cómo “curetajes”), y si en la revisión del tratamiento a las tres semanas se ve que han mejorado las bolsas periodontales y la inflamación gingival, se pasaría a una fase de mantenimiento periodontal cada 6 meses. Esto último es lo más importante, el mantenimiento periódico de las encías, porque la periodontitis es una enfermedad crónica, y si no se hace la enfermedad vuelve a aparecer. En los casos que no mejora la periodontitis con el tratamiento de curetajes habría que plantear cirugia de reposición apical o a cielo abierto para eliminar las bolsas y mejorar la moorfologia del hueso y de los tejidos de soporte del diente.